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Assurance au 1er Euro ou Complémentaire CFE

Complémentaire CFE et Caisse des Français de l’Etranger

Pour commencer, le montage CFE + complémentaire CFE reproduit le schéma Sécurité Sociale + mutuelle. Donc on distingue :

En pratique, vous payez des primes auprès de ces 2 organismes. Du point de vue de la gestion et comme en France, certains organismes complémentaires ont un accord avec la CFE en gestion. L’aspect le plus important est d’avoir accès à un accord de guichet unique.

Ainsi et pour vous faire rembourser vos frais médicaux, vous envoyez vos demandes de remboursement auprès de la la gestion de la complémentaire CFE. C’est à dire que cet organisme se coordonne pour votre compte avec la CFE. Il en est de même pour la prise en charge hospitalière. Mentionnons que tous les organismes de gestion n’ont pas les mêmes services et accords avec la CFE. Par conséquent, cet aspect doit être considéré avec attention en souscrivant une complémentaire CFE.

NB: le module « retraite » se souscrit directement auprès de la CFE. Aussi, nous vous conseillons de souscrire à

  • la CFE d’un côté,
  • la mutuelle complémentaire CFE, de l’autre.

Enfin, le lien entre les 2 organismes se fait au niveau de la gestion, grâce à votre attestation CFE. C’est pourquoi ce document est requis lors de l’adhésion à la complémentaire CFE.

informations⇒  le guichet unique avec la CFE


complémentaire CFE

CFE, les 3 modules de base (avant de souscrire la complémentaire CFE)

La CFE propose de souscrire, de façon volontaire et indépendante, aux modules suivants :

  1. Assurance Maladie – Maternité
  2. Assurance Risques Professionnels (en cas d’Accident du Travail ou de Maladie Professionnelle)
  3. Retraite

En ce qui concerne l’assurance Maladie, les expatriés ont le choix entre 4 plans :

  • d’abord, FrancExpat. Ce plan permet d’être couvert en France uniquement.
  • JeunExpat. Ce contrat s’adresse au jeunes de moins de 30 ans.
  • MondExpat. Ce plan couvre les salariés et autres situations.
  • RetraitExpat. Ce plan concerne les retraités.

Egalement, les options suivantes s’offrent à vous :

  • Avec MondExpat : indemnités journalières, invalidité, capital décès (pour les salariés exclusivement),
  • Et pour le produit JeunExpat : assistance et rapatriement, en adhésion Solo uniquement.

Notons que nous conseillons d’ajouter l’invalidité quand vous le pouvez (salariés). Donc comparer « complémentaire CFE » et « assurance au 1er Euro » n’a pas de sens. En effet, l’invalidité crée une différence significative. En effet, la coordination entre les risques sera un atout en cas d’invalidité. Egalement la CFE permet un retour facilité auprès de la sécurité sociale (délai de carence).

NB: la CFE a apporté des changements à ses contrats, dont au 1er Janvier 2019. Le module maladie / maternité intégrait l’invalidité, pour les salariés. Ces garanties sont devenues une option maintenant. Consultez la rubrique « Actualités » pour lire les éventuels autres nouveautés.

informations⇒  l’invalidité, pierre angulaire de la protection sociale


complémentaire CFELes avantages de la CFE et de la complémentaire CFE

D’abord, la Caisse des français de l’Etranger permet de :

  1. bénéficier des garanties similaires à celles de la Sécurité Sociale Française, mais durant l’expatriation. C’est à dire qu’il y a aussi des prises en charges spécifiques dans des cas comme le cancer,  les ALD, etc.
  2. s’inscrire à la sécurité Sociale Française sans délais de carence lors du retour en France. Depuis 2016, la loi Puma favorise les conditions de retour mais un délai de carence de 3 mois peut s’appliquer,
  3. bénéficier de la coordination entre les différents Modules. Par exemple, le paiement des cotisations retraite en cas d’invalidité est pris en charge par la CFE, au titre de l’exonération.

NB : les enfants ne sont plus considérés comme des ayants droit à partir du 20ème anniversaire. Donc ils doivent souscrire leur propre contrat CFE à partir de cette date. En ce qui concerne la complémentaire CFE, ils peuvent conserver celle souscrite par le parent s’ils sont toujours éligibles. Sinon, il leur faudra souscrire leur propre complémentaire CFE. 

En 2020, la Caisse des Français de l’Etranger met en place sa réforme des garanties. Ainsi, elle distingue les remboursements pour les soins effectués à l’étranger de ceux effectués en France. Egalement, la CFE déploie en 2020 le projet de carte Vitale.

informations⇒  simplification des garanties de la CFE

informations⇒  projet carte Vitale pour les soins en France


complémentaire CFEAssurance internationale au premier euro

Cette appellation caractérise l’intervention au premier rang de l’organisme Assureur. C’est à dire qu’il est amené à rembourser l’assuré dès le premier euro dépensé.

Aussi, la solution suit les règles et conditions proposées par l’Assureur privé international. Donc elles sont formalisées généralement dans la documentation contractuelle. Par exemple, les Tableaux de Garanties, les CG, la Grille de tarifs et le Bulletin d’Adhésion. Cette typologie de régime s’oppose à une intervention en Complément de la Caisse des Français de l’Etranger. Ou bien de l’ONSS outre mer pour les expatriés belges.

L’assurance internationale au 1er Euro ne couvre donc pas exactement les mêmes prestations qu’une assurance en complément de la CFE, puisqu’elle ne suit pas les règles et évolutions de la sécurité sociale. Par conséquent, elle ne prévoit une intervention différenciée pas les cas particuliers de type ALD, cancer, … Et elle ne prévoit aucune coordination avec les autres régimes de protection sociale (ex: retraite)


complémentaire CFE

A consulter

Premièrement, vous trouvez dans le document ci-après un récapitulatif du montage en France pour la santé, la prévoyance et la retraite. Ensuite, vous pouvez comparer les 2 interventions disponibles pour l’expatriation. Ainsi, vous identifiez facilement quel organisme remplace qui et donc les « équivalences », et positionner la complémentaire CFE.

télécharger le documentSchéma équivalences entre la France et l’Expatriation

Pour consulter les conditions/tarifs de la CFE, visitez le site www.cfe.fr

 

complémentaire CFE

Considérations légales pour la complémentaire CFE et 1er Euro

Notons que la souscription à la CFE et à une complémentaire CFE ne permet pas de se substituer aux obligations légales locales. Ni de déroger au paiement de certaines taxes ou pénalités locales.